胸壁骨腫瘤的癥狀是什么？胸壁骨腫瘤怎么治療？

　　胸壁骨腫瘤與其他腫瘤相同，其發病因素很復雜，一般來說是內因條件先存在，外因通過內因而發生。內因有素質學說、基因學說、內分泌學說等，外因有化學元素物質和內外照射。

　　本病可能會導致皮質骨增厚，骨性分界明顯，腫瘤內有典型的鈣化。進展的病變表現為進行性的溶骨病變，少數為進行性的成骨病變，原有鈣化消失，皮質骨破壞，侵犯軟組織。有時，僅見一新的進展性腫瘤，其放射影像類似于成人期的各種惡性度高的溶骨性腫瘤。

　　胸壁骨腫瘤會出現緩慢增大的胸壁包塊，20％～25％無癥狀，最終引起胸部疼痛，胸痛癥狀在惡性骨腫瘤中更為常見。胸壁骨腫瘤與其他腫瘤相同，其發病因素很復雜。

　　良性骨腫瘤大多數可以痊愈，其對機體的危害性較小。惡性骨腫瘤根據其病理程度不同預后也不盡相同，保持健康樂觀的心理、規則的作息習慣、合理膳食和營養、避免過勞過累對延緩病情的發展和提高生活質量至關重要。

　　本病可通過開放活檢來檢查，目的是對良性可能性較大的病變切除活檢，最好有病理科、放射科醫師會診。本病也可通過冷凍切片來檢查，如果標本足夠且為病變組織，可明確診斷。如果病變為炎癥，需做培養。冷凍切片可明確是否需要進一步檢查，可快速診斷，以決定是否再做進一步的手術治療。

　　胸壁骨腫瘤的預后較好，除了常規的治療方法外，患者平時應注意一下自己的生活習慣，注意飲食，多吃清淡食物，少吃油膩的食物。

　　如果考慮為胸壁骨腫瘤，應盡力切除，而避免切開活檢。應整塊切除受累的肋骨，不要顧忌胸壁缺損。腫瘤巨大、不能切除者，應盡力活檢以得到病理診斷。穿刺活檢適用于診斷轉移病灶和骨髓瘤，胸骨腫瘤應行胸骨切除術。

　　胸壁腫塊切除所造成的胸壁缺損，如面積5cm的胸壁缺損需行胸壁重建術，特別是在前或外側胸壁者，必須行胸壁重建。因為大面積的胸壁軟化不但嚴重削弱肺的通氣功能，也影響患者術后排痰能力，這是患者早期死亡的主要原因之一。胸壁重建一般采用以下方法：

　　1、自體組織重建法

　　較小的胸壁缺損可利用局部肌層、皮層及皮下組織加以修補固定。術后早期的反常呼吸運動一般會隨著組織的愈合和硬化而逐漸消失。較低位的缺損常可利用膈肌進行部分或全部縫合修補加固。必要時可捻搓膈神經分支使局部膈肌癱瘓膨出，然后將其縫合于缺損周邊。在有胸膜粘連或增厚的病例，有時可將肺縫合于缺損周邊加以修補。采用游離闊筋膜修補缺損，因缺乏硬度，現已被合成材料所取代。轉移帶蒂背闊肌或胸大肌修補缺損，或加以其他方法輔助，也是較好的方法。女性病例有時可轉移同側或對側乳房以修補缺損，其本身創面可用植皮方法修復。胸骨的部分或全部缺損可利用兩側胸大肌在中線互相對攏縫合修補，還可利用帶血管蒂大網膜移植修補。

　　2、人工合成制品重建法

　　對于較大的胸壁缺損，如果只用自體組織，常常因不方便或材料不足而無法達到滿意的胸壁修復作用。這種不滿意的胸部重建，往往是導致術后肺功能不足和呼吸系統并發癥的重要原因。應用人工合成制品大大提高了胸壁重建的效果。